Behandeling van de pijn

1. De oorzaken van de pijn

Buiten tandvleesontsteking en tandcariës kan tandpijn verschillende oorzaken hebben. 

We hebben al abcessen, aften, sinusitis en neuralgie vermeld. 

Andere oorzaken zijn kwetsuren van het tandvlees, bijvoorbeeld door een tandbeugel die moet worden aangepast of door het trekken van een tand en de infectie van de lege tandkasholte enkele dagen tot weken na het trekken (vooral de 3e week) die vooral wordt bevorderd door de stagnatie van voedsel in de holte van de getrokken tand. 

2. Opgelet met zelfmedicatie

Buiten het inbrengen van een kruidnagel in de cariës en de inname van pijnstillers in afwachting van een tandartsbezoek, moet langdurige zelfmedicatie worden vermeden. 

Ten eerste omdat zelfmedicatie de laesie doet voortgaan waardoor ze moeilijker te behandelen is. 

Vervolgens, omdat de pijn zal toenemen naarmate de initiële laesie verergert, is het mogelijk dat we zeer hoge doses aspirine of paracetamol (zonder voorschrift te verkrijgen in de apotheek) innemen en de bijwerkingen ervan ondervinden.

3. Welke pijnstiller moeten we kiezen?

Tegen matige tot lichte tandpijn is paracetamol equivalent aan aspirine. Paracetamol geeft minder bijwerkingen dan aspirine, maar heeft bijna geen ontstekingsremmende werking ten opzichte van aspirine. En de meeste soorten tandpijn zijn te wijten aan een ontsteking. 

Anderzijds is aspirine gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en in geval van een maagzweer tijdens de behandeling. Bovendien bevordert aspirine het bloeden en is dus niet geschikt bij tandextractie (minstens 7 dagen voor de extractie en tot de genezing stoppen met de inname ervan). Ten slotte vereist de werking van aspirine tegen de ontsteking hoge doses die maag- en darmproblemen kunnen veroorzaken. 

De niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID) zijn krachtige pijnstillers met een sterke ontstekingsremmende werking. Maar ze geven meer en vaker bijwerkingen, vooral bij bejaarden. Ze interageren met talrijke andere geneesmiddelen waarvan ze de werking verminderen of de bijwerkingen verhogen. Hun contra-indicaties zijn gelijkaardig aan aspirine. Ze bevorderen ook bloedingen.