Deze bijzondere vorm hoofdpijn is beperkt tot één deel van de schedel, rechts of links. Ze komt voor in aanvallen: de pijn komt geleidelijk aan opzetten (niet plots) alvorens een plateau te bereiken en duurt enkele uren tot enkele dagen als we ze niet behandelen. Gewoonlijk gaat het om kloppende pijn, "men voelt het hart kloppen in het hoofd". Elke lichamelijke inspanning, lawaai en licht verhogen de intensiteit van de pijn die gewoonlijk matig tot ernstig is. Migraine gaat soms gepaard met misselijkheid en braken.
Het enige wat de patiënt kan doen, is zijn activiteiten stopzetten en zich in een kamer afzonderen, weg van alle licht en lawaai, en in het donker blijven liggen zolang de aanval duurt.
| "Migraine betekent "halve schedel" in Oud-Grieks" |
De voortekens
De migraine-aanval treedt meestal op bij het ontwaken. In 20 % van de gevallen komen er eerst voortekens voor die de patiënt vaak goed kent.
Deze tekens zorgen ervoor dat men de aanval kan voorspellen, hem kan behandelen alvorens de pijn doorzet en zo de duur van de aanval kan verminderen en de intensiteit van de pijn kan beperken.
In medische taal noemt deze periode die aan de pijnaanval voorafgaat, het "aura". Het aura duurt enkele minuten tot een uur. Het bestaat gewoonlijk uit gezichtsstoornissen, bijvoorbeeld lichtflitsen of flikkerende slingerlichten. Soms gaat het om problemen met de gevoeligheid aan één zijde van het lichaam, zoals een verstijving van of gekriebel rond de mond of in een hand. Meer zelden ziet men gehoorstoornissen, gedragsstoornissen enz.
Deze voortekens verdwijnen snel en volledig. Het neurologisch onderzoek is normaal.
De oorzaken
Migraine komt herhaaldelijk voor en is zeer invaliderend.
Er bestaan geen twee identieke migrainepatiënten. Bovendien kan bij dezelfde persoon de pijnlijke kant veranderen van de ene tot de andere aanval en kan één aanval een aura hebben en de volgende niet.
Men associeert het aura met een samentrekking van de bloedvaten in de schedel en de pijn die volgt op een extreme verwijding van deze bloedvaten die gepaard gaat met een stijging van hun permeabiliteit en ontstekingsproblemen.
De huidige beschikbare behandelingen proberen deze gebeurtenissen onder controle te houden.
| "De oorzaken zijn nog slecht gekend" |
Een veel voorkomende ziekte
Men meent dat deze ziekte ongeveer 12 % van de bevolking en meer vrouwen dan mannen treft. 40% tot 50 % van de patiënten hebben 2 aanvallen of meer per maand. Migraine komt meer voor bij jonge volwassenen.
Gewoonlijk verschijnt ze tijdens de adolescentie en vermindert ze geleidelijk aan vanaf de leeftijd van 50 jaar. Bij vrouwen treedt migraine vaak op rond de puberteit en verdwijnt in > 65 % van de gevallen bij de menopauze. Ze verergert rond de maandstonden en kan worden uitgelokt door de anticonceptiepil. Maar vaak verbetert ze tijdens de zwangerschap.
Bij kinderen duren de aanvallen duidelijk minder lang. De lokalisatie van de pijn is anders, ze komt hoofdzakelijk voor ter hoogte van het voorhoofd, aan beide zijden van het hoofd. De spijsverteringsstoornissen zijn ook groter.
| "Er bestaat ook migraine bij kinderen" |
Stovner LJ et al, J Headache pain 2010, 11:289-299 ANAES, oct 2002
DAFALGAN® is een geneesmiddel op basis van paracetamol. DAFALGAN® 500mg is voorbehouden voor kinderen vanaf 11 jaar en volwassenen.
DAFALGAN® Forte 1g kan nuttig zijn om de analgesie bij bepaalde patiënten vanaf 15 jaar te controleren. Dafalgan Odis is voorbehouden voor volwassenen. Vraag raad aan uw apotheker. Lees aandachtig de bijsluiter. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.