De behandeling

Uw arts zal u een meervoudige aanpak voorstellen

Artrose is onomkeerbaar, momenteel kunnen we ze niet genezen, behalve met een operatie waarbij het gewricht wordt vervangen (heup-, knieprothese) die onmiddellijk en duidelijk verbetering geeft maar wel een grote operatie vereist. 

Alle behandelingsinspanningen zullen dus op drie zaken geconcentreerd worden: 

  • de evolutie van artrose vertragen, 
  • de beweeglijkheid van het gewricht behouden, 
  • en de pijn controleren.
"We genezen niet van artrose maar we kunnen ze onder controle houden"

Enkele adviezen

De evolutie van artrose vertragen komt neer op het vermijden van een overbelasting van het gewricht waarbij voldoende afwisseling tussen samendrukking en ontspanning moet worden behouden om het kraakbeen te voeden. In de praktijk mogen we een gewricht niet forceren als de pijn te hevig is, vooral niet tijdens ontstekingsopstoten. Spaar uw gewricht door het enkele minuten te laten rusten. En, blijf bewegen. Wandelen is uitstekend voor de enkel, de knie en de heup. 

Probeer te vermageren als u aan overgewicht lijdt. Gewichtsverlies is het eerste en het beste middel om uw gewrichten te sparen. Gewichtsverlies, hoe klein ook, heeft onmiddellijk positieve effecten op artrose en de ermee gepaard gaande pijn. 

Sommige geneesmiddelen helpen de afbraak van het kraakbeen te vertragen. De geneesmiddelen tegen artrose met een trage werking moeten langdurig, gedurende 6 tot 12 maanden, worden toegediend om hun volledige werking te ervaren. Ze geven geen effect na 1 tot 4 maanden behandeling.  

Om de soepelheid van het gewricht en de omvang van de bewegingen te behouden, bestaan er eenvoudige, pijnloze en efficiënte oefeningen. 

Onder leiding van een kinesitherapeut kunnen meermaals per week uitrekkingen en spieroefeningen worden uitgevoerd. 

Zwemmen en fietsen worden ook aangeraden want ze verminderen het gewicht van het lichaam op de gewrichten tijdens hun beweging.    

"Kinesitherapie is zeer doeltreffend"

Warmte in alle mogelijke vormen verlicht de pijn. 

De arts beschikt vooral over oplossingen om de pijn en de stijfheid te verlichten met behulp van geneesmiddelen. De referentiebehandeling is paracetamol omwille van zijn gunstige verhouding doeltreffendheid/tolerantie. 

Het is belangrijk om paracetamol regelmatig in te nemen, zonder te wachten tot de pijn opnieuw optreedt. De inname op vaste tijdstippen (met minstens 4 uur tussen als de dosis 500 mg bedraagt en 6 uur als de dosis 1 g per inname bedraagt) zorgen voor een betere controle van de pijn. 

Bij een ontstekingsopstoot kan de arts voor een korte periode een NSAID (niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel) combineren.

Altman RD, Am J Manag Care 2010, 16: S41-S47

Bristol-Myers Squibb Belgium DAFALGAN® is een geneesmiddel op basis van paracetamol. DAFALGAN® 500mg is voorbehouden voor kinderen vanaf 11 jaar en volwassenen. DAFALGAN® Forte 1g kan nuttig zijn om de analgesie bij bepaalde patiënten vanaf 15 jaar te controleren. Dafalgan Odis is voorbehouden voor volwassenen. Vraag raad aan uw apotheker. Lees aandachtig de bijsluiter. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.